门诊李女士，女，40岁，近来无规律自觉胸闷、心悸、气促，来我院查心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平，心率90次/分，心电图诊断：部分T波改变，请结合临床。心脏超声：未见异常。她一脸着急的样子，问：“医生，我才40岁，这么早就得了心脏病？”其实不然。

　　近年来，我们医院门诊遇到很多这类病人，大多数是青中年女性（部分是男性），有自主神经功能不平衡表现，如窦性心动过速、心悸、气促、气短、多汗、失眠等。多与体力活动无关，发作无明显规律，这些病人在心电图上间或表现为轻微T波改变，往往表现为Ⅱ、Ⅲ、avF的T波低平或轻度倒置，有的甚至v4、v5、v6低平或倒置，而其他心脏方面检查如：平板运动试验、冠脉64排CT、动态心电图等均无异常所见。 由于患者的心悸症状，上述轻微的心电图改变加上医生竭力搜寻有关前驱感染的病史（如平常很常见的上呼吸道感染），便很容易诊断为“风湿性心肌炎”、“病毒性心肌炎”，或早早地给病人带上“冠心病”的帽子，但是这类病人，往往长期缺乏任何器质性心脏损害的依据，心电图T波的动态变化却成为唯一的客观“诊断根据”，因此给病人在工作、生活上带来很大的精神压力。

　　其实，这类病人大多数是属于交感神经系统β感受器过敏所致。如何判定呢？你可到医院去做一个试验——心得安试验，如结果是阳性，往往证明你得了β受体功能亢进症所致，结合其他相关检查，基本可排除器质性心脏病。如果是阴性，也就是说你的心电图上仍有ST－T改变，需进一步检查，以免延误你的治疗。